高血壓是臨床常見病之一,是導(dǎo)致心腦血管疾病、腎功能衰竭的主要危險(xiǎn)因素,給人體健康造成嚴(yán)重威脅,可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 人民生活的改善和生活工作節(jié)奏加快, 心理壓力加大, 帶來(lái)一系列不健康生活方式, 也成為導(dǎo)致高血壓的因素。
高血壓會(huì)引起心、腦、腎等器官和系統(tǒng)的病變,該病病程越長(zhǎng),患者的血壓越高,并發(fā)心、腦、腎等器官和系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)越大。
高血壓主要損害靶器官動(dòng)脈, 引起動(dòng)脈血管痙攣、粥樣硬化, 動(dòng)脈血管狹窄, 甚至堵塞, 從而影響靶器官的功能。
若損害到心臟, 將導(dǎo)致左心室肥厚、左心室擴(kuò)張、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建。
若損害到腦血管, 將出現(xiàn)腦卒中、腦動(dòng)脈瘤。
若損害及腎臟, 出現(xiàn)多尿、夜尿增多、尿比重降低、尿酸化能力減弱、尿中少量蛋白、少量紅細(xì)胞, 甚者腎功能衰竭, 導(dǎo)致尿毒癥。
若損害到視網(wǎng)膜動(dòng)脈, 出現(xiàn)出血或滲出、視神經(jīng)乳頭水腫。
為了更好的預(yù)防治療高血壓病, 我們一直在加大高血壓病基本知識(shí)和高血壓病給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害的宣傳力度, 使患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病, 提高高血壓病人群的知曉率、治療率、控制率。要定時(shí)定期測(cè)量血壓, 及時(shí)掌握血壓的變化情況。及時(shí)系統(tǒng)治療, 控制血壓, 避免靶器官的損害及并發(fā)癥的發(fā)生。
目果您經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、鼻出血、心慌、情緒易激動(dòng)、肢體麻木、乏力等情況,那么建議您測(cè)量一下血壓。
目前,生活中很多人執(zhí)著于購(gòu)買水銀柱血壓計(jì),覺(jué)得其比電子血壓計(jì)檢測(cè)更為準(zhǔn)確。其實(shí),這兩種無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量方法都只是間接盡可能獲得接近真實(shí)血壓的數(shù)據(jù),從準(zhǔn)確性而言并無(wú)區(qū)別。
水銀柱血壓計(jì)是運(yùn)用聽診法,通過(guò)識(shí)別柯氏音的出現(xiàn)和消失來(lái)確定收縮壓及舒張壓不同數(shù)字;而電子血壓計(jì)是采用示波法,在放氣或充氣的過(guò)程中,感知脈搏波信息,并通過(guò)一系列復(fù)雜的轉(zhuǎn)換和計(jì)算得到收縮壓和舒張壓的數(shù)據(jù)。無(wú)論是水銀柱血壓計(jì)還是電子血壓計(jì),想要測(cè)量準(zhǔn)確,關(guān)鍵還在于正確使用和經(jīng)常檢查校準(zhǔn)。
電子血壓計(jì)測(cè)量家庭血壓更具優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)外指南也推薦使用電子血壓計(jì)家庭測(cè)量血壓。
一方面,是水銀柱血壓計(jì)中的汞可能會(huì)造成環(huán)境污染問(wèn)題,以及家庭使用不方便,需專業(yè)人員幫助測(cè)量,在普通家庭使用不方便。
另一方面,電子血壓計(jì)可以減少人為的誤差和排除不同時(shí)刻、不同精神狀態(tài)血壓波動(dòng)所導(dǎo)致的差異。
血壓測(cè)量的注意事項(xiàng):測(cè)量時(shí)要“三定”,即定時(shí)間、定部位、定環(huán)境。
(1)定時(shí)間:通常,早上血壓測(cè)量應(yīng)在起床后1 h內(nèi)進(jìn)行,服用降壓藥物之前,早餐前,劇烈活動(dòng)前。考慮到我國(guó)居民晚飯時(shí)間較早,建議,晚間血壓測(cè)量在晚飯后、上床睡覺(jué)前進(jìn)行。不論早上還是晚上,測(cè)量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱。
家庭血壓監(jiān)測(cè)時(shí),應(yīng)每日早上、晚上測(cè)量血壓,每次測(cè)量應(yīng)在坐位休息 5 min 后,測(cè) 2~3 次,間隔 1 min。
所以高血壓患者最好同時(shí)監(jiān)測(cè)每日晨起血壓和高峰值血壓,待血壓穩(wěn)定后再監(jiān)測(cè)晨起和臨睡前血壓,如果在服藥期間還應(yīng)該測(cè)量服藥前的血壓值,每次應(yīng)測(cè)量 2 次以上,計(jì)算其平均值,作為此次測(cè)量記錄值提供給醫(yī)生,以便醫(yī)生參考,做到合理調(diào)整降壓藥量。
(2)定部位:測(cè)量部位不同血壓值也不一樣,左右臂、臂部和腕部,由于部位血液循環(huán)和血管分布不同,血壓值存在很大差異。通常左右臂血壓差在 10 mmHg 左右。臂式血壓計(jì)測(cè)量部位最好固定為右上臂。
測(cè)量血壓時(shí),將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上,捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟同一水平,兩腿放松、落地。也可采用更舒適一些的落座條件,比如沙發(fā)等稍矮一些的坐位,但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂的中點(diǎn)與心臟處于同一水平。
(3)定環(huán)境:測(cè)量血壓時(shí)要求室溫在(20±5)℃左右,保持血液正常循環(huán),冷熱刺激均影響測(cè)量準(zhǔn)確性,所以冬天、夏天測(cè)量血壓差異較大。測(cè)量前 30 min 內(nèi)禁止飲濃茶、吸煙、喝咖啡,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。靜坐 10min以上測(cè)量以消除興奮、緊張等情緒。坐姿要正、直,身體放松,肘部平放于桌面,除去外套衣服,內(nèi)衣衣袖不宜過(guò)緊,袖帶下緣位于肘彎上約 2~3 cm處,袖帶中心高度應(yīng)與心臟基本保持同一水平。袖帶松緊要適宜,過(guò)緊測(cè)量值偏低,過(guò)松測(cè)量值則偏高。